临床医学毕业考试试卷 - 下载本文

道分泌物检测找到滴虫。关于本病的治疗下列哪项是的? A.滴维净是常用的局部药物之一 B.甲硝唑口服吸收好,疗效高

C.先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道可提高疗效 D.甲硝唑栓局部用药,疗效亦好 E.男方不需治疗及检查

70. 男性,25岁,二年前上感后出现肉眼血尿。查血压20/12kPa(150/90mmHg),尿检蛋 白+++,RBC满视野,肾功能在正常限内,病理检查诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化, 部分小管轻度萎缩,扩张。下列哪项因素与其预后判断关系? A.血压是否增高

B.肾功能是否正常,以及其恶化程度 C.血尿程度

D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度 E.蛋白尿量多少

71. 某孕妇,既往月经准,3-5/30天型,自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产 期2周尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,下述哪项外,均必 须进行检查? A.NST试验 B.OCT试验 C.血AFP测定 D.血HPL E.24h尿E

72. 男,36岁。因心悸,气短4年,近一个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病; 者家属向医生了解该病的预后,下列对预后的判断,哪项是的? A.心衰的出现频度较高,预后不良 B.症状出现后5年生存率为22%左右 C.部分病人可发生栓塞或猝死 D.死因多为心衰和严重心律失常 E.手术病例的生存率和预后在逐年改善

73. 男,35岁。因心悸,气短3年,发烧一个月住院,既往有关节炎史。经体检和有关辅助 检查,诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制,下列哪 项外均正确?

A.菌血症

B.压力阶差和喷射效应 C.血小板纤维蛋白微血栓形成 D.机体产生特异性凝集抗体 E.病前心脏正常者不得SIE

74. 一男孩,生后12小时出现黄疸,36小时血清胆红素18mg/dl,Hb:12.5g/dl,网织红细 胞9%,外周血涂片可见多量有核红细胞的球形细胞,鉴别诊断不包括下列哪一项? A.G-6-PD缺陷症

B.遗传性球形红细胞增多症 C.ABO溶血 D.肝内胆管闭锁 E.高温

75. 关于精神分裂症的流行病学研究正确的是: A.精神分裂症在农村人群中发病率最高

B.精神分裂症的患病率与居民的经济水平呈负相关 C.精神分裂症的预后与有无社会家庭支持密切相关 D.精神分裂症的预后与社会文化因素有关 E.对精神分裂症病人进行社会隔离不利于其康复

76. 关于80年代以来,工业化,都市化对我国精神疾病谱的变化的影响正确的是: A.由成瘾物质所致的精神疾病的患病率增加 B.大学生的心理问题呈下降趋势 C.老年痴呆的绝对人数将越来越多 D.儿童与青少年的心理问题增多

E.日常生活中的应激导致的心理问题增多

77. 以下哪一项符合强迫症的特征 A.可以只有强迫观念

B.既有强迫观念又有强迫行为 C.强迫行为是为了减轻焦虑

D.不能认识到强迫症状的不合理症 E.强迫症是自我失谐的(或自我抵抗)

78. 下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义大? A.呼吸道症状 B.胸部X线检查 C.痰培养或痰涂片 D.冷凝集试验

E.肺炎支原体抗体检测

79. 56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核,本次因大咯血住院,以下各项检查 结果哪项可能与本病符? A.一侧胸廓下陷 B.患侧肋间隙变窄

C.肺动脉瓣区第2心音亢进

D.二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音 E.三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音

80. 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是的? A.慢粒时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强

B.化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染时则无变化 C.急性白血病NAP活性降低,而急粒则增强 D.慢粒病人急粒变时,NAP活性增强

E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低

81. 患者有房颤,是否为甲亢所致,下哪项检查宜选用? A.摄I率测定 B.TRH兴奋试验 C.T抑制试验 D.T、T测定

E.TRAb测定

82. 关于全身炎症反应综合征(SIRS)的描述的是: A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分

C.呼吸急促>20次/分或过度换气,PaCO<4.3kPa

D.白细胞计数>12×10/L或<4×10/L或未成熟白细胞>0.1% E.有明显的感染病灶

83. 关于手术中的无菌原则正确的是:

A.切开空腔脏器前,先用纱布垫;ぶ芪ё橹

B.作皮肤切口前需用70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液再涂擦消毒皮肤一次 C.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品

D.术中换位,应先退后一步,转过身,面对面地转到另一位置 E.手术中如手套破损或接触到有菌地方应另换无菌手套

84. 25岁男性,交通肇事外伤30分后抬到急诊,意识清楚,情绪紧张,呼吸急促,脉搏 微弱,面色苍白,以下哪项原则恰当: A.立即检查重要生命指征 B.检查步骤尽量简捷 C.详细询问既往史 D.检查四肢运动情况 E.立即建立静脉通道

85. 预防ARF的措施中,下列哪项宜?

A.及时补充血容量

B.术中或术后少尿,可用呋噻米(速尿)或甘露醇静滴 C.不选用易产生低血压及缺氧之麻醉

D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

E.若有休克宜用去甲肾上腺素升压

86. 关于呼吸衰竭的发病机制,下列叙述哪项是的? A.PaO<60mmHg才兴奋呼吸中枢

B.PaO<30mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤 C.缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张 D.CO潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢 E.缺O对呼吸影响较CO潴留为小

87. 患者女性,50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg, 病人出现躁动、头晕、血压升高、心率增快,针对这种情况,下列哪项处置 是的: A.面罩吸氧 B.气管插管 C.停止用药 D.安定5mg静注 E.苯海拉明静注

————————————————————————————————— A3 型 题

(病历组最佳选择题)

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。

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[问题: 88- 90]

女性,30岁,一周前唇部有一疖,自行挤压排脓,二天前寒战,发热,咯脓痰,血白细

胞20×10/L,中性0.9,胸部X线见两肺散在小片状阴影,伴有多个小空洞及液平。 88. 本病应考虑为: A.肺炎球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.真菌性肺炎

E.军团菌肺炎

89. 患者肺部疾病来源途径为: A.原发吸入 B.血行播散

C.支气管播散 D.淋巴结播散

E.原发部位直接侵犯

90. 如痰培养证实病因正确 ,首选治疗药物最好是: A.红霉素 B.万古霉素 C.氟康唑 D.甲硝唑 E.卡那霉素

[问题: 91- 93]

59岁,女性,因呼吸困难一个月就诊。妇检:子宫稍大,软。胸片示:双肺布满大小 不等团块影,患者15年前曾有葡萄胎刮宫史 91. 为进一步明确诊断,应首先检查: A.肺CT B.支气管镜 C.HCG测定

D.肺活检 E.α-FP测定

92. 如诊断明确,该患者目前的临床分期为: A.Ⅰ期 B.Ⅱ期

C.Ⅲ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期

93. 目前的首选治疗 A.手术治疗 B.对症治疗

C.化疗 D.放疗

E.化疗为主,手术为辅

[问题: 94- 95]

入冬来中上腹痛2周的30岁出租车司机来诊,经胃镜检查诊断急性糜烂性胃炎伴幽 门螺杆菌(HP)感染。

94. 急性糜烂性胃炎的表现了以下哪一项以外都是可能存在的? A.胃粘膜充血,水肿红白相间 B.点片状糜烂

C.新鲜或陈旧出血点 D.胃粘膜呈颗粒感

E.有黄白色分泌物附着

95. 对于胃炎合并幽门螺杆菌感染,下列哪种方案治疗2-4周后,根治率可达80%以上? A.灭滴灵+螺旋霉素 B.胶体铋





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